Žádost o registraci

Přijímáme nové pacienty.

K registraci přijímáme pacienty smluvních zdravotních pojišťoven: VZP, ZPMV, ČPZP  a OZP. Ze zákona můžete přejít nejdříve po 3 měsících registrace u Vašeho současného praktického lékaře. Nové registrace přijímáme dle aktuální kapacity ordinace. Vaše žádost bude posouzena a odpověď dostanete na e-mail.

Vzhledem k aktuální nepříznivé situaci ohledně COVID-19, prosíme o předností vyplnění žádosti on-line pomocí tohoto formuláře.

Pojišťovna:*

Jméno a příjmení pacienta:*
Rodné číslo:*
Adresa trvalého bydliště:*
Váš telefon:*
Váš e-mail:*